Luun ja metabolisen terveyden merkkiaineet monirakkulaisessa munasarjaoireyhtymässä

Väitöskirjatyö käsitteli munasarjojen monirakkulaoireyhtymän (PCOS) vaikutuksia luun terveyteen ja suoliston läpäisevyyteen. PCOS on yleinen hormonaalinen häiriö, jota esiintyy 5–15 %:lla lisääntymisikäisistä naisista. Oireyhtymän tunnusmerkkejä ovat kuukautiskierron häiriöt, hyperandrogenismi ja monirakkulaiset munasarjat. PCOS:n perussyytä ei toistaiseksi tunneta, ja sitä pidetään monitekijöisenä häiriönä. PCOS-tutkimusten painopiste on ollut suurimmaksi osaksi oireyhtymän lisääntymis- ja metabolisissa näkökohdissa. Vain muutamissa tutkimuksissa on keskitytty luuston terveyteen, vaikka PCOS:n hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa luun aineenvaihduntaan ja luumassaan.

Luun vaihtuvuutta tutkittiin PCOS-naisilla analysoimalla verenkierron luumarkkereita, jotka heijastavat luumassan taustalla olevia muutoksia ja tarjoavat yksinkertaisen tavan arvioida luun vaihtuvuutta. Suoliston läpäisevyyttä arvioitiin mittaamalla läpäisevyysmarkkereita ja adipokiiniretinolia sitova proteiini-4 sekä niiden mahdollisia yhteyksiä hormonaalisiin ja metabolisiin parametreihin. Tutkimus- ja vertailuryhmä kerättiin pohjoismaisesta monikeskustutkimuksesta ja Pohjois-Suomen syntymäkohortista 1966.

Tutkimus osoitti, että alle 30-vuotiailla PCOS-naisilla oli vähentynyt luunmuodostus, jolla voi olla negatiivinen vaikutus vaikutus luuston terveyteen. Metformiini-lääkitykseen, jota käytetään yleisesti PCOS:n hoidossa, liittyi vähentynyt luunvaihto, mikä saattaisi estää luukatoa. Tulokset korostavat murtumien ilmaantuvuuteen liittyvien pitkittäistutkimusten tarpeellisuutta, koska PCOS-potilaiden pitkäaikaisesta luuston terveydestä on vain vähän tietoja. Suoliston läpäisevyysmarkkerien mittaaminen ei osoittanut selkeitä muutoksia suoliston läpäisevyydessä PCOS-naisilla.