Tyypin 1 diabeteksen sukuhistorian yhteys autoimmuniteettiin ja diabeteksen kehittymiseen

Tyypin 1 diabetes on autoimmuunitauti, jossa haiman beetasolut tuhoutuvat T-soluvälitteisessä prosessissa. Autoimmuuniprosessin merkkinä toimivat diabeteksen kehittymiseen liittyvät autovasta-aineet, ja tautiprosessi luokitellaan nykyään kolmeen eri vaiheeseen. Tyypin 1 diabetekseen liittyy vahva periytyvä riski, erityisesti ensimmäisen asteen sukulaisilla. Ensimmäisessä osatyössä Oulun yliopistollisen sairaalan lasten diabetespoliklinikan seurannassa tiettynä ajanjaksona olleiden lasten ensimmäisen, toisen ja kolmannen asteen sukulaisilta tutkittiin tyypin 1 diabeteksen sekä muiden autoimmuunitautien esiintymistä. Toisessa ja kolmannessa osatyössä tutkittiin tyypin 1 diabeteksen sukutaustaa DIPP seurannassa olevilla lapsilla ja nuorilla ja analysoitiin sukutaustan vaikutusta DIPP lasten autovasta-aineprofiiliin ja sairastumiseen tyypin 1 diabetekseen.
Tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla oli enemmän tyypin 1 diabetesta suvussa kuin verrokkilapsilla. Myös muiden autoimmuunitautien esiintyminen oli runsaampaa sekä tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla, että laajemmassa suvussa.
Toisessa osatyössä, jossa seurattavat olivat kaikki DIPP tutkimukseen osallistuneita lapsia, löydettiin 62.2 %:lla vähintään yksi tyypin 1 diabetesta sairastava sukulainen lapsilla, jotka olivat autovasta-aine positiivisia ja sairastuivat diabetekseen. Multipositiivisilla (positiivisuus vähintään kahdelle vasta-aineelle yhtä aikaa) lapsilla oli lisäksi useammin tyypin 1 diabetesta isän suvussa kuin niillä, joilla oli vain yksi vasta-aine positiivinen.
Kolmannessa osatyössä todettiin ydinperheen tyypin 1 diabeteksen lisääntyvän DIPP tutkimuksen 8.6 vuoden seurannan aikana ollen 10.9 % lapsen syntymähetkellä, 17.4 % seurannan lopussa. Autovasta-aine statusta verrattiin niiden DIPP-lasten välillä, joilla oli ydinperheessä tyypin 1 diabetes ja niiden, joilla ei ollut seurannan lopussakaan. Lapset, joiden perheessä oli toisella vanhemmalla tai sisaruksella tyypin 1 diabetes, olivat serokonversiovaiheessa useammin multipositiivisia ja sairastuivat useammin tyypin 1 diabetekseen seurannan aikana. Myös GADA positiivisuus oli yleisempää lapsilla, joiden ydinperheessä esiintyi tyypin 1 diabetesta.