Yksilöllinen syväaivostimulaatio Parkinsonin taudissa

Syväaivostimulaatio lievittää edennyttä Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden motorisia oireita, parantaa toimintakykyä ja nostaa elämänlaatua kohti valtaväestön tasoa, ilmenee lääketieteen lisensiaatti Johannes Kähkölän väitöstutkimuksesta. Myös tarvittavan lääkityksen määrä laski merkittävästi ja yli 20 % potilaista ei tarvinnut taudin hoidossa käytettävää levodopalääkitystä vuosi toimenpiteen jälkeen.

Väitöstutkimuksessa selvitettiin syväaivostimulaatiohoidon tuloksiin vaikuttavia tekijöitä Oulun yliopistollisen sairaalan vuosien 1997–2022 aineistosta. Stimulaatiokentän tarkalla sijainnilla todettiin olevan vaikutusta hoidon lopputulokseen. Parhaat hoitotulokset saatiin, kun stimulaatio kohdistettiin aivojen subtalaamisen tumakkeen osaan, joka on yhteydessä liikkeitä suunnittelevalle ja koordinoivalle aivokuoren alueelle. Myös potilasvalinta on hoidon kannalta keskeistä. Tulosten perusteella varhaisempi hoidon aloitus oli yhteydessä parempaan hoitotulokseen. Leikkaukseen liittyvien infektioiden todettiin olevan harvinaisia ja niiden ilmaantuvuus laski ennaltaehkäisevillä toimilla.

Useimmat ihmiset tuntevat jonkun, joka sairastaa Parkinsonin tautia. Parkinsonin tauti on yleisin aivoja rappeuttava liikehäiriösairaus, jonka tyypillisiä motorisia oireita ovat hidasliikkeisyys, vapina ja lihasjäykkyys. Lisäksi tautiin voi liittyä näkymättömämpiä oireita kuten masennusta ja unihäiriöitä.

Edenneen Parkinsonin taudin hoidossa voidaan käyttää syväaivostimulaatiota, jos lääkehoidolla ei saada riittävää vastetta. Hoidossa aivoihin johdetaan sähkövirtaa valituille alueille millimetrien tarkkuudella leikkauksessa asetettavien elektrodien kautta. Stimulaatiota säädetään oireiden perusteella toimenpiteen jälkeisillä seurantakäynneillä sekä potilaalle annettavalla kaukosäätimellä. Parkinsonin taudin lisäksi syväaivostimulaatiota on käytetty esimerkiksi vapinan, epilepsian ja pakko-oireisen häiriön hoitoon. Käyttöä tutkitaan myös muissa neurologisissa ja psykiatrisissa sairauksissa.